Furosemide EG Tabl 50 X 40Mg

1. Wanneer mag u Furosemide EG niet innemen of moet u er extra voorzichtig mee zijn? Wanneer mag u Furosemide EG niet innemen?

- U bent allergisch voor één van de stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6 van deze bijsluiter. - U bent allergisch voor sulfamiden (geneesmiddelen die de bacteriegroei remmen). - Als u lijdt aan uitdroging (dehydratatie) of een vermindering van het circulerende bloedvolume heeft (hypovolemie). - Als u een sterk verzwakte nierfunctie heeft met verminderde urineproductie die niet reageert op furosemide, de werkzame stof van dit middel. - Wanneer u een ernstige leveraandoening heeft (leverencefalopathie) waarbij precomateuze en comateuze toestanden optreden. - Als u een ernstig natriumtekort heeft in uw bloed (hyponatriëmie). - Als u een ernstig kaliumtekort heeft in uw bloed (hypokaliëmie). - Als u zwanger bent of borstvoeding geeft (zie rubriek "Zwangerschap en Borstvoeding"). - Als uw arts u heeft verteld dat u bepaalde suikers niet verdraagt. Raadpleeg daarom eerst uw arts vooraleer u dit geneesmiddel inneemt (zie rubriek "Furosemide EG bevat lactose"). Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met Furosemide EG?

Het is belangrijk dat u tijdens de behandeling voldoende kunt blijven plassen. Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u Furosemide EG inneemt: - als u last heeft van een gedeeltelijke verstopping van de urinewegen (moeilijk urineren, vergroting van de prostaat, vernauwing van de urinebuis). - als u een verlaagde bloeddruk heeft (hypotensie). - als u een bijzonder risico loopt op bloeddrukdaling (vb. door vernauwing van de bloedvaten die het hart of de hersenen bevloeien). - als u suikerziekte heeft (diabetes). - als u jicht heeft (een ontsteking van de gewrichten). - als uw nieren minder goed werken én u tegelijkertijd een ernstige leverziekte heeft (hepatorenaalsyndroom). - als u een te laag eiwitgehalte in uw bloed heeft (hypoproteïnemie). - in geval van gelijktijdige behandeling bij bejaarde, demente patiënten met risperidone (middel voor de behandeling van schizofrenie, ernstige agressie bij dementie en manische episodes). - bij premature baby's; de arts zal uw baby regelmatig controleren. - als u te weinig kalium in het bloed heeft (hypokaliëmie). Bij langdurig gebruik van Furosemide EG is een kaliumrijke voeding met bv. mager vlees, aardappelen, bananen, tomaten, spinazie, bloemkool, gedroogde vruchten, enz. aan te bevelen. - als u moeilijk kunt plassen, vertel dit dan onmiddellijk aan uw arts. - indien stoornissen van het bewustzijn worden opgemerkt, moet dit onmiddellijk aan de behandelende arts worden gemeld. - een te zoutarme voeding kan kuitspierkrampen, gebrek aan eetlust, zwaktegevoel, duizeligheid, slaperigheid en andere ongemakken veroorzaken. - het is mogelijk dat er een verergering of activering is van de systemische lupus erythematosus (veralgemeende ziekte van het afweersysteem). Regelmatige bloedcontroles kunnen noodzakelijk zijn. Als u ouder bent, als u andere medicatie gebruikt die tot een daling van de bloeddruk kan leiden, en als u andere medische aandoeningen hebt waardoor u risico loopt op een daling in de bloeddruk.

Oedeem

• Als gevolg van hart of leverziekten (ascites = ophoping van vocht in de buikholte)
• Van renale oorsprong. Bij een nefrotisch syndroom, wanneer een etiologische behandeling met corticosteroïden faalde of in het geval van een corticoïde-intolerantie
• Veroorzaakt door veneuze insufficiëntie of door trombose
• Ten gevolge van brandwonden

Essentiële hypertensie

• Van lichte of matige graad

De werkzame stof in Furosemide EG is:

• furosemide, 40 mg per tablet

De andere stoffen in Furosemide EG zijn:

• lactose
• microkristallijne cellulose
• watervrij colloïdaal siliciumdioxide
• magnesiumstearaat

Neemt u nog andere geneesmiddelen? Neemt u naast Furosemide EG nog andere geneesmiddelen in, heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat innemen? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Dat geldt ook voor geneesmiddelen waar u geen voorschrift voor nodig heeft. Uw arts moet mogelijk uw dosis wijzigen en/of andere voorzorgsmaatregelen nemen als u een van de volgende geneesmiddelen gebruikt:  Aliskiren - gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen. Furosemide EG en andere geneesmiddelen kunnen elkaars werking beïnvloeden. Dit geldt onder andere voor: Aminoglycosiden (antibiotica) en andere geneesmiddelen die schadelijk zijn voor het oor: de schadelijke effecten van deze geneesmiddelen kunnen versterkt worden door furosemide. Omdat de gehoorschade van blijvende aard kan zijn, mogen deze geneesmiddelen enkel om ernstige medische redenen in combinatie met furosemide worden toegediend. Cisplatine (middel tegen kanker): gelijktijdig gebruik met furosemide kan leiden tot gehoorstoornissen. Het schadelijk effect van cisplatine op de nieren kan ook verhoogd worden. Beide producten mogen dan ook niet gelijktijdig worden toegediend. Sucralfaat (geneesmiddel gebruikt bij maagzweren): furosemide en sucralfaat mogen niet binnen 2 uur na elkaar ingenomen worden. Sucralfaat vermindert namelijk de opname van furosemide via de darmen waardoor de werking van furosemide afneemt. Conversie-enzym-inhibitoren en angiotensine-II-receptorantagonisten: Vóór het begin van een behandeling met bepaalde geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk zal, indien mogelijk, de inname van Furosemide EG gedurende 2 à 3 dagen onderbroken worden. Volg de aanwijzingen van uw arts. Risperidone (middel tegen schizofrenie, ernstige agressie bij dementie en manische episodes): bij bejaarde demente patiënten is voorzichtigheid geboden wanneer Furosemide EG tegelijk met risperidone wordt toegediend. Deze combinatie mag enkel worden toegediend op instructie van de arts die de risico's en baten vooraf zal afwegen. Ontstekingswerende middelen, zoals middelen tegen reuma, kunnen de werking van Furosemide EG verminderen. Fenytoïne (middel tegen epilepsie): de combinatie van fenytoïne en furosemide kan het effect van furosemide verminderen. Antibiotica (middelen ter voorkoming/bestrijding van bepaalde infecties): Furosemide EG kan het toxische effect van sommige antibiotica (aminosiden, kanamycine, gentamycine, tobramycine, cefalosporines) op de nieren versterken, vooral wanneer deze producten toegediend worden in een hoge dosis. Gehoorstoornissen kunnen in die gevallen van blijvende aard zijn. Furosemide EG kan de werking versterken van salicylaten, van lithiumpreparaten (geneesmiddelen bij depressie), van theofylline (geneesmiddel tegen astma) en van geneesmiddelen van het curare-type (om de spieren te ontspannen). Bloeddrukverlagende geneesmiddelen: wanneer furosemide gelijktijdig wordt toegediend met bloeddrukverlagende geneesmiddelen of andere geneesmiddelen die de arteriële bloeddruk kunnen doen dalen, moet er geanticipeerd worden op een meer uitgesproken bloeddrukdaling. Corticosteroïden (bijnierschorshormonen met o.a. een ontstekingsremmende werking), carbenoxolon (geneesmiddel gebruikt bij maagzweren), grote hoeveelheden zoethout en het langdurige gebruik van laxeermiddelen: een combinatie met Furosemide EG kan leiden tot een kaliumtekort. Het is mogelijk dat Furosemide EG de werking van geneesmiddelen tegen suikerziekte en bloeddrukverhogende middelen doet afnemen. Probenecide (geneesmiddel tegen jicht), methotrexaat (geneesmiddel gebruikt bij gewrichtsontsteking) en andere geneesmiddelen die, net als furosemide, voor een groot deel uitgescheiden worden via de nieren, kunnen de werking van furosemide verminderen. Omgekeerd kan furosemide de uitscheiding van deze geneesmiddelen via de nieren verminderen. Bij een behandeling met een hoge dosis (zowel van furosemide als van het andere geneesmiddel) verhoogt de kans op bijwerkingen van furosemide of van het gelijktijdig toegediende geneesmiddel. Elektrolytenstoornissen (bijvoorbeeld een tekort aan kalium en magnesium in het bloed) kunnen de toxiciteit (giftigheid) van sommige andere geneesmiddelen (bijv. bepaalde hartmiddelen) verhogen. Clofibraat (verlaagt het vetgehalte in het bloed): mogelijke versterking van het effect van furosemide. Houtskool: vermindering van de doeltreffendheid van furosemide. Cholestyramine, colestipol (geneesmiddelen die het vetgehalte in het bloed verlagen): de doeltreffendheid van furosemide daalt. Ciclosporine A (middel dat de afweerreacties vermindert): verhoogd risico op jicht. Contraststoffen: verhoogde kans op een verminderde nierfunctie veroorzaakt door contrastradiografie bij patiënten met een verhoogd risico op nieraandoeningen.

Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken.

Zeer vaak (kan meer dan 1 op 10 mensen treffen) - Stoornissen in het elektrolytenevenwicht, uitdroging en verminderd bloedvolume, in het bijzonder bij bejaarden. - Verhoging van het creatinine en van de triglyceriden in het bloed.

Vaak (kan tot 1 op 10 mensen treffen) - Concentratie van het bloed (hemoconcentratie). - Hepatische encephalopathie (hersenaandoening). - Daling van de natrium-, chloor- en kaliumgehalten in het bloed. - Verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed. - Verhoging van het urinezuurgehalte in het bloed wat kan leiden tot jichtaanvallen. - Verhoging van het urinevolume. - Een toename van de urineproductie wat klachten bij patiënten met plasproblemen kan uitlokken of verergeren.

Soms (kan tot 1 op 100 mensen treffen) - Tekort aan bloedplaatjes (trombocytopenie). - Afname van de glucosetolerantie (het verdragen van bepaalde suikers). Suikerziekte (diabetes) kan zich manifesteren tijdens een behandeling met dit geneesmiddel. - Gehoorstoornissen. - Doofheid (soms onomkeerbaar). - Misselijkheid. - Jeuk, netelroos, huiduitslag, erupties, bulleuze letsels (blaar- of blaasvormige letsels), roodheid of ontsteking van de huid met afschilfering of rode vlekken. - Verhoogde gevoeligheid van de huid voor licht (fotosensibiliteit).

Zelden (kan tot 1 op 1.000 mensen treffen) - Tekort aan witte bloedlichaampjes (leukopenie). - Toename van bepaalde cellen (eosinofiele cellen) in het bloed (eosinofilie). - Ernstige overgevoeligheidsreacties voor lichaamsvreemde stoffen (anafylactische of anafylactoïde reacties). Raadpleeg onmiddellijk de behandelende arts. - Paresthesie (tintelingen). - Vasculitis (ontsteking van de bloedvaten). - Braken of diarree. - Nierontsteking (tubulointerstitiële nefritis). - Koorts.

Zeer zelden (kan tot 1 op 10.000 mensen treffen) - Bloedarmoede als gevolg van een te geringe aanmaak van rode bloedlichaampjes (aplastische anemie). - Bloedarmoede als gevolg van een te grote afbraak van het bloed (hemolytische anemie). - Zeer ernstige bloedafwijking (een abnormaal laag aantal witte bloedcellen in het bloed) (agranulocytose). - Oorsuizingen. - Ontsteking van de alvleesklier. - Leverstoornissen. - Stoornissen in de leverfunctietesten (stijging transaminasen).

Niet bekend (kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald) - Duizeligheid, flauwvallen en verlies van bewustzijn (veroorzaakt door symptomatische hypotensie). - Verminderd calcium- en magnesiumgehalte in het bloed. - Verhoogd ureumgehalte in het bloed. - Zuurverlies van het bloed (metabole alkalose). - Pseudo-Bartter syndroom (stofwisselingsstoornis met kaliumverlies door de nieren) bij misbruik en/of langdurig gebruik. - Neiging tot de ontwikkeling van trombosen (vorming van een bloedstolsel in een ader of slagader). - Ernstige overgevoeligheidsreactie met (hoge) koorts, rode vlekken op de huid, gewrichtspijnen en/of oogontsteking (Stevens-Johnson syndroom). - Ernstige, acute (overgevoeligheids)reactie gepaard gaande met koorts en blaren op de huid/vervelling van de huid (toxische epidermale necrolyse). - Acute gegeneraliseerde exanthemateuze pustulose (AGEP) (acute huiduitslag). - Geneesmiddelenhuiduitslag met eosinofilie (toename van de eosinofiele bloedcellen) en algemene symptomen (DRESS). - Verhoogd natrium- en chloorgehalte in de urine. - Urineretentie (niet kunnen plassen) met overrekking van de blaas (bij patiënten met plasproblemen, prostaathypertrofie (vergroting van de prostaat) of een vernauwing van de urinebuis). - Bij premature baby's kunnen er zich calciumafzettingen voordoen in de nieren, en kan ook vorming van nierstenen optreden. - Nierfalen. - Verhoogd risico op een open ductus arteriosus (openblijven van de verbinding tussen aorta en longslagader) bij premature baby's die furosemide krijgen tijdens de eerste levensweken.

Wanneer mag u Furosemide EG niet innemen?

• U bent allergisch voor één van de stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6 van deze bijsluiter.

• U bent allergisch voor sulfamiden (geneesmiddelen die de bacteriegroei remmen).

• Als u lijdt aan uitdroging (dehydratatie) of een vermindering van het circulerende bloedvolume heeft (hypovolemie).

• Als u een sterk verzwakte nierfunctie heeft met verminderde urineproductie die niet reageert op furosemide, de werkzame stof van dit middel.

• Wanneer u een ernstige leveraandoening heeft (leverencefalopathie) waarbij precomateuze en comateuze toestanden optreden.

• Als u een ernstig natriumtekort heeft in uw bloed (hyponatriëmie).

• Als u een ernstig kaliumtekort heeft in uw bloed (hypokaliëmie).

• Als u zwanger bent of borstvoeding geeft (zie rubriek "Zwangerschap en Borstvoeding").

• Als uw arts u heeft verteld dat u bepaalde suikers niet verdraagt. Raadpleeg daarom eerst uw arts voordat u dit geneesmiddel inneemt (zie rubriek "Furosemide EG bevat lactose").

Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt. Zwangerschap Furosemide passeert de placenta. Neem Furosemide EG daarom niet als u zwanger bent, behalve op uitdrukkelijk advies van uw arts. Bij een eventuele behandeling tijdens de zwangerschap, zal uw arts de groei van de foetus nauwkeurig volgen. Borstvoeding Furosemide EG komt in de moedermelk terecht en kan de productie ervan remmen. Geef daarom geen borstvoeding wanneer u met furosemide behandeld wordt.

Volwassenen en kinderen vanaf 15 jaar

• Begindosis: 20 tot 40 mg /dag
• Onderhoudsdosis: 20 mg /dag of 40 mg om de 2 dagen
• Indien nodig te verhogen tot max. 120 mg/dag
• Dosisaanpassingen zijn aangewezen bij nierinsufficiëntie
• Begindosis: 30 mg /dag
• Indien nodig te verhogen tot max. 60 mg/dag, dan eventueel met een niet diuretisch antihypertensivum combineren
• Dosisaanpassingen zijn aangewezen bij nierinsufficiëntie

Zuigelingen en kinderen < 15 jaar

• Dagelijkse dosis: 1 - 3 mg /kg lichaamsgewicht tot max. 40 mg /dag
• Dosisaanpassingen zijn aangewezen bij nierinsufficiëntie

Toedieningswijze

• De tabletten, zonder kauwen, op nuchtere maag, met een weinig vloeistof innemen, bij voorkeur 's morgens
• De laatste dosis van de dag moet in de vroege namiddag ingenomen worden om diurese tijdens de nacht te vermijden