Mirtazapine Viatris 30mg Tabl 50

1. Wanneer mag u Mirtazapine Viatris niet innemen of moet u er extra voorzichtig mee zijn? Wanneer mag u Mirtazapine Viatris niet gebruiken?  u bent allergisch voor mirtazapine of voor één van de stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6.  u neemt monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) in of u heeft die recentelijk (de laatste twee weken) ingenomen. Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met Mirtazapine Viatris? Gebruik Mirtazapine Viatris niet of neem contact op met uw arts voordat u Mirtazapine Viatris gebruikt: als u tijdens het gebruik van Mirtazapine Viatris of andere geneesmiddelen ooit last hebt gehad van ernstige huiduitslag of loslatende huid, blaarvorming en/of aften. Er zijn ernstige huidreacties gemeld, zoals syndroom van Stevens-Johnson (SJS), toxische epidermale necrolyse (TEN) en geneesmiddelenreactie met eosinofilie en systemische symptomen (DRESS) tijdens de behandeling met Mirtazapine Viatris. Stop met het gebruik van het middel en roep direct medische hulp als u een van de in rubriek 4 beschreven symptomen opmerkt die lijken op deze ernstige huidreacties. Als u ooit ernstige huidreacties heeft gehad, mag de behandeling met Mirtazapine Viatris niet worden hervat. Kinderen en jongeren tot 18 jaar Mirtazapine Viatris mag normaal niet worden gebruikt bij kinderen en jongeren onder de 18 jaar omdat de werkzaamheid in die groep niet is aangetoond. U moet ook weten dat patiënten jonger dan 18 jaar meer risico lopen op bijwerkingen zoals zelfmoordpogingen, zelfmoordgedachten en vijandigheid (vooral agressie, oppositioneel gedrag en woede) als ze deze klasse van geneesmiddelen innemen. Desondanks kan uw arts Mirtazapine Viatris voorschrijven aan patiënten jonger dan 18 jaar omdat hij/zij beslist dat dat in hun belang is. Als uw arts Mirtazapine Viatris heeft voorgeschreven aan een patiënt jonger dan 18 jaar en als u dat wilt bespreken, ga dan terug naar uw arts. U dient uw arts in te lichten als een van de bovenvermelde symptomen optreden of verergeren bij patiënten die jonger zijn dan 18 jaar en die Mirtazapine Viatris innemen. Ook zijn de langetermijneffecten van Mirtazapine Viatris op de veiligheid in termen van groei, rijping en cognitieve en gedragsontwikkeling in die leeftijdsgroep nog niet aangetoond. Daarnaast werd in deze leeftijdscategorie bij behandeling met Mirtazapine Viatris vaker een significante gewichtstoename gezien dan bij volwassenen. Zelfmoordgedachten en verergering van uw depressie Als u depressief bent, is het mogelijk dat u soms aan zelfbeschadiging of zelfdoding denkt. Die gedachten kunnen toenemen als u begint met de inname van antidepressiva omdat al deze geneesmiddelen een zekere tijd nodig hebben om te werken, meestal ongeveer twee weken, maar soms langer. De kans op dergelijke gedachten is groter:

- als u vroeger al gedachten aan zelfdoding of zelfbeschadiging heeft gehad. - als u een jonge volwassene bent. Informatie van klinische studies wijst op een hoger risico op zelfmoordgedrag bij jonge volwassenen (jonger dan 25 jaar) met psychiatrische aandoeningen die worden behandeld met een antidepressivum. Als u aan zelfbeschadiging of zelfdoding denkt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar het ziekenhuis. Het kan nuttig zijn om een familielid of een goede vriend(in) te vertellen dat u depressief bent en ze te vragen deze bijsluiter te lezen. U kunt hen eventueel vragen om het u te zeggen als ze denken dat uw depressie erger wordt of als ze ongerust zijn over veranderingen in uw gedrag. Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u Mirtazapine Viatris inneemt als u een van de volgende aandoeningen heeft of ooit gehad heeft. Vertel uw arts over deze aandoeningen voordat u Mirtazapine Viatris inneemt, als u dat voordien nog niet heeft gedaan.  stuipen (epilepsie);  leverziekte, met inbegrip van geelzucht;  nierziekte;  hartziekte of bepaalde hartaandoeningen die het hartritme kunnen veranderen, een recente hartaanval, hartfalen, of als u bepaalde geneesmiddelen inneemt die het hartritme kunnen beïnvloeden;  lage bloeddruk;  schizofrenie;  bipolaire stoornis (alternerende perioden van zich uitgelaten voelen/overactiviteit en depressieve gemoedsstemming);  diabetes (het kan nodig zijn de dosering van insuline of andere antidiabetica aan te passen);  oogziekte, zoals verhoogde druk in het oog (glaucoom);  problemen bij de urinelozing, die kunnen worden veroorzaakt door een vergrote prostaat; Tijdens de behandeling  als u tekenen van een infectie ontwikkelt, zoals onverklaarde hoge koorts, keelpijn of zweren in de mond. In zeldzame gevallen kunnen die symptomen tekenen zijn van stoornissen van de productie van bloedcellen in het beenmerg. Hoewel zeldzaam, treden die symptomen meestal op na 4-6 weken behandeling;  als u een oudere persoon bent. U kunt gevoeliger zijn voor de bijwerkingen van antidepressiva.

Depressie.

Welke stoffen zitten er in Mirtazapine Viatris?

De werkzame stof in Mirtazapine Viatris is mirtazapine.

Elke tablet bevat 15 mg mirtazapine.

Elke tablet bevat 30 mg mirtazapine.

Elke tablet bevat 45 mg mirtazapine.

De andere stoffen in Mirtazapine Viatris zijn watervrij lactose (zie rubriek 2 "Mirtazapine Viatris bevat lactose"), maiszetmeel, watervrij colloïdaal silica, laag gesubstitueerd hydroxypropylcellulose en magnesiumstearaat. Het omhulsel bevat titaniumdioxide (E171), macrogol 4000, lactosemonohydraat (zie rubriek 2 "Mirtazapine Viatris bevat lactose"), rood ijzeroxide (E172 – alleen in de tabletten van 30 mg), geel ijzeroxide (E172 – alleen in de tabletten van 15 mg en 30 mg), zwart ijzeroxide (E172- alleen in de tabletten van 30 mg), chinolinegeel (E104 –alleen in de tabletten van 15 mg) en hypromellose.

Neem Mirtazapine Viatris niet in in combinatie met:

monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers). Neem Mirtazapine Viatris ook niet in de eerste

twee weken nadat u gestopt bent met de inname van MAO-remmers. Ook als u stopt met het

innemen van Mirtazapine Viatris dan mag u de volgende twee weken geen MAO-remmers

innemen. Voorbeelden van MAO-remmers zijn moclobemide, tranylcypromine (beide zijn

antidepressiva) en selegiline (wordt gebruikt bij de ziekte van Parkinson).

Gebruikt u naast Mirtazapine Viatris nog andere geneesmiddelen in, heeft u dat kort geleden daan of gaat u dit misschien binnenkort doen? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Dat geldt toegankelijk voor geneesmiddelen waar u geen voorschrift voor nodig heeft en in het bijzonder voor de volgende geneesmiddelen;

 antidepressiva zoals SSRI's, bv. citalopram, venlafaxine en L-tryptofaan of triptanen, bv. sumatriptan (worden gebruikt om migraine te behandelen), tramadol (een

geneesmiddel tegen pijn);

 chloordiazepoxide;

 geneesmiddelen tegen schizofrenie zoals olanzapine;

 geneesmiddelen tegen allergie zoals cetirizine;

 geneesmiddelen tegen ernstige pijn zoals morfine. In combinatie met deze

geneesmiddelen kan Mirtazapine Viatris de sufheid verhogen die door deze

geneesmiddelen wordt veroorzaakt.

 geneesmiddelen tegen infecties; geneesmiddelen tegen bacteriële infecties (zoals erythromycine), geneesmiddelen tegen schimmelinfecties (zoals ketoconazol) en geneesmiddelen tegen hiv/aids (zoals hiv-proteaseremmers, bv. ritonavir, nelfinavir).

 cimetidine, een geneesmiddel voor maagzweren. In combinatie met Mirtazapine Viatris

kunnen deze geneesmiddelen de hoeveelheid mirtazapine in uw bloed verhogen. Vertel het uw arts als u deze geneesmiddelen gebruikt. Het is misschien nodig de dosering van Mirtazapine Viatris te verlagen of, als deze geneesmiddelen worden stopgezet, de dosering van Mirtazapine Viatris weer te verhogen.

 carbamazepine en fenytoïne, geneesmiddelen tegen epilepsie;

 geneesmiddelen tegen tuberculose, zoals rifampicine. In combinatie met Mirtazapine Viatris kunnen deze geneesmiddelen de hoeveelheid mirtazapine in uw bloed verlagen. Vertel het uw arts als u deze geneesmiddelen gebruikt. Het is misschien nodig de dosering van Mirtazapine Viatris te verhogen of, als deze geneesmiddelen worden stopgezet, de dosering van Mirtazapine Viatris weer te verlagen.

 warfarine, een geneesmiddel om bloedstolsels te voorkomen. Mirtazapine Viatris kan de effecten van warfarine op het bloed verhogen. Vertel het uw arts als u dit geneesmiddel gebruikt. In geval van combinatie is het raadzaam dat een arts uw bloed zorgvuldig controleert.

 geneesmiddelen die een invloed kunnen hebben op het hartritme¸ zoals bepaalde antibiotica en sommige antipsychotica.

Waarop moet u letten met alcohol?

U kunt suf worden als u alcohol drinkt terwijl u Mirtazapine Viatris inneemt. Aanbevolen wordt om helemaal geen alcohol te drinken.

1. Mogelijke bijwerkingen

Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben. Niet iedereen krijgt daarmee te maken.

In sommige gevallen wordt de bijwerking niet veroorzaakt door het geneesmiddel, maar is ze een teken van uw aandoening.

Als een van de volgende symptomen optreedt, moet u de inname van Mirtazapine Viatris stopzetten en onmiddellijk uw arts inlichten of naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis gaan:

Zelden (kan optreden bij tot 1 op de 1.000 mensen)

 ontsteking van de alvleesklier. Dat veroorzaakt matige tot ernstige pijn in de maag, die uitstraalt naar de rug.

 geel worden van uw huid of ogen; dat kan erop wijzen dat uw lever niet goed werkt (geelzucht).

Niet bekend (frequentie kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald)

 ernstige allergische reacties zoals huiduitslag, jeuk of kwaddels op de huid. zwelling van het gezicht, de lippen, de tong of andere delen van het lichaam, kortademigheid, piepende ademhaling of ademhalingsproblemen.

 tekenen van infectie zoals plotse hoge koorts, keelpijn en mondzweren (agranulocytose).

Mirtazapine kan de vorming van bloedcellen verstoren (onderdrukking van het beenmerg).

Sommige mensen krijgen minder weerstand tegen infecties omdat mirtazapine een tijdelijk tekort aan witte bloedcellen kan veroorzaken (granulocytopenie). Mirtazapine kan ook een tekort aan rode en witte bloedcellen veroorzaken wat leidt tot een bleke huid, vermoeidheid, kortademigheid en donkere urine, of een tekort aan bloedplaatjes (aplastische anemie), een tekort aan bloedplaatjes met tekenen van bloeding of gemakkelijker blauwe plekken krijgen dan normaal (trombocytopenie) of een toename van het aantal witte bloedcellen (eosinofilie).

 een lager dan normale natriumspiegel in het bloed, waardoor u zich zwak of verward kunt voelen en spierpijn kunt krijgen. Dat kan te wijten zijn aan een ongepaste secretie van het ADH, een hormoon dat ervoor zorgt dat het lichaam vocht vasthoudt en het bloed verdunt, waardoor de hoeveelheid natrium daalt.

 gedachten aan zelfbeschadiging of zelfdoding (zie rubriek 2 "Zelfmoordgedachten en verergering van uw depressie").

 epilepsieaanval (convulsies).

 een combinatie van symptomen zoals onverklaarbare koorts, zweten, snellere hartslag, diarree, (oncontroleerbare) spiercontracties, rillen, overactieve reflexen, rusteloosheid, stemmingswisselingen en bewusteloosheid. Dat kunnen tekenen zijn van een serotoninesyndroom.

 tekenen van een ernstige huidreactie of huidziekte zoals uitslag, rode huid, koorts, keelpijn en vermoeidheid, die gevolgd kunnen worden door zweren, vervellen van de huid en andere letsels.

Wanneer mag u Mirtazapine Viatris niet gebruiken?  u bent allergisch voor mirtazapine of voor één van de stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6.  u neemt monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) in of u heeft die recentelijk (de laatste twee weken) ingenomen.

Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt. Zwangerschap De beperkte ervaring met toediening van mirtazapine aan zwangere vrouwen wijst niet op een verhoogd risico. Voorzichtigheid is echter geboden bij gebruik tijdens de zwangerschap. Als u Mirtazapine Viatris gebruikt tot of kort voor de geboorte, moet uw baby worden gevolgd op mogelijke bijwerkingen. Zorg ervoor dat uw vroedvrouw en/of arts weet dat u Mirtazapine Viatris inneemt. Bij inname tijdens de zwangerschap kunnen soortgelijke geneesmiddelen (SSRI's) het risico verhogen op een ernstige aandoening bij baby's, persisterende pulmonale hypertensie bij de pasgeborene genaamd (PPHN), waardoor de baby sneller ademt en er blauw uit ziet. Die symptomen beginnen gewoonlijk de eerste 24 uur na de geboorte van de baby. Als dat het geval is bij uw baby, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw vroedvrouw en/of arts. Borstvoeding Mirtazapine komt in kleine hoeveelheden in de moedermelk terecht. Er is een risico van een effect op de baby. Daarom moet u dat met uw arts bespreken en hij/zij zal beslissen of u de borstvoeding moet stopzetten dan wel de behandeling met Mirtazapine Viatris.

Volwassenen

• Startdosis: 15 - 30 mg
• Onderhoudsdosis: 15 - 45 mg per dag

Toedieningswijze

• Het tablet zonder kauwen doorslikken met vloeistof
• Bij voorkeur de volledige dagdosis 's avonds innemen. Eventueel 1 inname 's ochtends en 1 's avonds, met de hogere dosis's avonds